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加强公共卫生体系建设“补短板” 疾控体制改革将启论文

时间:2020-05-23 01:11:37    点击: 187次    来源:论文资源网    作者:网络摘文 - 小 + 大

刘艳表示,《传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》等有层报规定,但对于这类直报系统,缺乏相应法律法规支撑。

她因此提出,在现行《传染病防治法》中增加一条,明确该系统的法律地位。同时,应进一步简化现有的疫情报告制度,赋予中国疾病控制中心直报国务院的权利。

普遍被认为的防控应对的滞后,让后来的疫情发展变得更为复杂与严峻。

杨功焕还认为,在1月21日国家卫健委将新冠肺炎纳入法定传染病乙类管理,采取甲类传染病的预防、控制措施前,已经出现诸多不明原因肺炎病例,出现疫情的地方各级防控部门和地方政府,应该主动进行防控。

暴露短板

实际上,2003年非典疫情发生后,我国对传染病疫情和突发公共卫生事件应急响应能力大幅提高,成功应对了非典、H1N1、H7N9、鼠疫、中东呼吸综合征、寨卡病毒病、黄热病、埃博拉出血热等传染病疫情。

体制机制建设功不可没。中共中央党校(国家行政学院)应急管理培训中心(中欧应急管理学院)教授李雪峰认为,近年来,包括卫生应急体系在内的全国“一案三制”(应急预案和应急管理体制、机制、法制)建设成效斐然,应急能力持续提升。

李雪峰还表示,就卫生应急体系而言,我国建立了由卫生健康部门牵头、30多个部门参与的应对突发急性传染病疫情联防联控工作机制,强化了部门间、军地间、区域间、国际间的信息沟通,实现了跨部门、跨区域、跨国境的协调联动。突发公共卫生事件应对坚持以人为本、依法依规、公开透明、科学应对,监测预警、应急处置、医疗救治、物资保障、科技支撑等能力进一步提升。

从源头切断传染源,加大疫情防控力度,是我国赢得此次新冠肺炎疫情防控阻击战的重要因素之一。1月20日出现人传人证据后,1月21日,国家卫健委宣布将新型冠状病毒感染的肺炎纳入法定传染病乙类管理,采取甲类传染病的预防、控制措施,同时纳入国境卫生检疫传染病管理。

同时,武汉“封城“、管控市内的公共交通、全国临时关闭娱乐场所、禁止公共聚集、依法采取病人隔离治疗、密切接触者隔离医学观察等防控措施,也最大限度地降低了疫情传播。

3月31日,北京师范大学田怀玉团队等15个中外团队在线发表于《科学》的一篇论文称,封城以及全国性的应急响应和防控措施让确诊病例数减少了数十万例。

国家卫健委还强化疫情监测报告工作,从1月20日起,在全国范围内实行新型冠状病毒感染的肺炎病例日报告和零报告制度。

快速、强大的科研攻关能力,也给疫情防控提供了有力保障。中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友5月18日在一场新闻发布会上表示,中国疾控中心在1月7日即分离出新型冠状病毒。同时,从发布首个流行病学预警到确定病原体只用了1个星期,仅用4天就开发出新冠病毒检测试剂盒。

吴尊友表示,近年来,中国科学技术的发展极大地促进了对疾病的快速反应速度。“与17年前的抗击非典相比,我们在这方面取得了很大进步。”

然而,这场新冠肺炎疫情还是暴露出我国在重大疫情防控体制机制、公共卫生体系等方面仍然存在着诸多体制机制短板。

疫情期间,钟南山院士曾表示我国CDC地位太低,只是卫健委领导下的技术部门。“这是需要改变的,CDC的地位要提高,要有一定的行政权。”

这样的职能设置,被认为影响疫情防控效率。疾控部门的设立与改革,经历过多个阶段的调整,2000年之后,疾控部分在强化“技术”角色的同时,虽然在2003年非典之后一度得到重视,但鲜有重大疫情,让这个系统越来越被边缘化。近些年,部分省份还在进行撤销或合并疾控部门的改革,没有行政权、人员流失、疾病防控体系建设滞后等问题凸显。

公共卫生财政投入不足,也是一个问题。公共卫生工作中,很重要的部分就是传染病和突发公共卫生事件应急与处置。

国家卫健委卫生发展研究中心副主任张毓辉研究员告诉《中国经营报》记者,根据该中心初步核算,2017年我国公共卫生服务费用占经常性卫生费用的比重为6.9%,其中51%依靠各级政府投入,15%需要机构自筹资金开展相关服务活动。此外,2017年,OECD(经合组织)国家财政公共卫生投入占GDP比重平均水平为0.26%。同口径下,2017年我国财政公共卫生投入占GDP比重为0.19%,仍有一定差距。

张毓辉认为,针对公共卫生投入不足的问题,尤其是此次疫情中所暴露出来的公共卫生服务体系和公共卫生应急体系技术储备不足、人员队伍建设薄弱、应对能力弱等问题,国家及相关部门都在积极地组织开展快速研究。

“相信下一步政府将会围绕公共卫生服务体系的短板、漏洞、弱项,持续加大投入力度,不断提高公共卫生服务能力与水平。”张毓辉说。

改革箭在弦上

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